别总是死记硬背了！病史采集擅长+答题模板大公开！

有考友跟小编无厘头，病文化史挖掘的流程背两小时，还是全想到了。更有甚者，闭眼足足就全忘光了。

或许，病文化史挖掘很简单的，因为它有规格的万能模版。无论什么征状，只要你按照这个万能方程组，往里面套就可以了。

病文化史挖掘万能答案方程组

简短病文化史：××××××××

反问诊就其内容：

（一）现病文化史

1.根据主诉及就其鉴别追反问

（1）复发某种总体：心理巨大变化、紧迫、着凉、受累、素食、类固醇等。

（2）主要征状：各部位、性质、总体（次数、新旧）、类别、时长连续性（风湿热、不间断或加重时长），影响环境因素（加重或缓解环境因素）、拓展及变迁等。（如果有多个征状要分条请注意）

（3）有如征状：与主诉就其的其他征状。

2.医疗机构经过

（1）有否曾到养老院就诊，做过哪些检测（如到养老院做过的检测项目）。

（2）化疗持续性（就其化疗“类固醇”、方法有、用量、疗效及身体状况变迁过程，疗效如何）。

3.一般持续性

复发以来素食、睡眠、如厕、体重、极度等。

（二）其他就其病文化史

1.有没有类固醇过敏文化史、手术文化史、疾病文化史、外伤文化史等。

2.有没有类似发作文化史，家族文化史及遗传文化史持续性，有没有烟酒嗜好，有没有高血压、高血压、慢性心肝肾病文化史。与主诉有关的慢性病病文化史（比如痉挛、咳痰就写慢性呼吸系统疾病病文化史）。喂养文化史、愈合文化史、接种文化史（孩童反问），月经文化史、婚育文化史（男士反问）。

（三）反问诊长处

1.条理性强，能抓住重点。

2.能围绕身体状况追反问。

高热病文化史挖掘模版回顾

复发某种总体：有没有劳累、外伤和感染。 高热：总体、热型，有没有刘伟强。 黏膜溃疡：溃疡黏膜如何发现，大小和数量，有没有疼痛，有否进行性溃疡。其他各部位黏膜有没有溃疡。 有如征状：有没有盗汗、孩子气，有没有皮肤瘙痒、苍白和皮疹。 医疗机构经过：有否曾到养老院就诊，做过哪些检测，化疗持续性，疗效如何。 近期素食、睡眠、如厕、体重、极度的巨大变化持续性。 就其病文化史：类固醇过敏文化史、疾病接触文化史、手术文化史。

真题演练

简短病文化史：男，29岁。高热友双侧腿部和后背黏膜溃疡5天内科就诊。

要求：特地围绕以上简短病文化史，将应当追反问的现病文化史及就其病文化史的就其内容写在答案纸上。

时长：11分钟

（一）现病文化史

1.根据主诉及就其鉴别追反问

2.医疗机构经过

（二）其他就其病文化史

按照模版

在评论一区写就你的答案吧

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