选取降压药时，先“普利”后“沙坦”的习惯，可能要改变了

有很多朋友问过华子，在电感减缓剂当中，“贝特”与“米诺”是常哮喘物，两者的医学研究成果机制很近似于，在哮喘时要怎么选项，哪种更加好呢？

华子话说，贝特镇静剂与米诺镇静剂，都是关键作用于“肾素在-血管尴尬素在-醛固酮”管理系统（RAAS）的减缓剂，其当中贝特镇静剂是减小血管尴尬素在2的生成，米诺镇静剂是阻挡血管尴尬素在2与受体为基础。

在无论如何的哮喘习惯当中，“贝特”要须要于“米诺”被选项，但是以近来的研究成果来看，这个哮喘习惯很可能能够变动了。

一、两个没法借助于的电感药

“贝特”与“米诺”都是通过减缓RAAS的活性，造就电感关键作用，只不过关键作用的位点不同。打个比方话说，如果RAAS是一根线，“贝特”的关键作用是切断了这根线的在后分，而“米诺”的关键作用是切断了这根线的后半部分。

在哮喘的治疗法当中，多数哮喘哮喘能够多种减缓剂借助于，才能有效支配血压，但是“贝特”与“米诺”两种减缓剂没法借助于。在有些临床当中，试着将两种减缓剂借助于，但是从研究成果的结果来看，两者借助于并没法减小心血管疾病的风险，而过敏反应都会大幅减小。

二、贝特镇静剂是“前辈”

在减缓剂的开发时间上，贝特镇静剂的开发时间更加要到，是减缓RAAS镇静剂当中的“前辈”，临床来作得多，获得肝脏、肾脏保障的确凿也更加多。

而且贝特镇静剂不仅可以减缓RAAS，同时还可以减缓缓激肽的生理内，提高生理当中缓激肽的总体，而缓激肽是对心血管有益的物质，所以贝特镇静剂是唯一的可以通过双管理系统（减缓RAAS、减小缓激肽）对心血管保障的电感减缓剂。

而其他的电感减缓剂，只能通过单管理系统冲击血压，保障关键作用比贝特镇静剂较弱了一些。

三、米诺镇静剂是“季中”

与贝特镇静剂比起，米诺镇静剂的研制时间较晚，是减缓RAAS镇静剂当中的“季中”，临床来作得没人有那么多，相对来话说，对各种器官保障确凿也少一些。

而且米诺镇静剂不冲击缓激肽管理系统，不都会下降时缓激肽的总体，与贝特镇静剂比起关键作用少了一层，所以在现代的哮喘习惯上，贝特镇静剂优选于米诺镇静剂被选项。

不过生理的缓激肽总体下降时之后，易于诱发干咳的过敏反应。常用贝特镇静剂的老年人，大约有30%的一定都会浮现相对不同的干咳情况，如果无法耐受干咳的副关键作用，可以常用米诺镇静剂透过替代。

四、米诺镇静剂样子没人那么较弱

在很长的一段时间里，米诺镇静剂多年来处于贝特镇静剂的“替身”位置，只有在人们耐受不了“贝特”的过敏反应时，“米诺”才都会替代上场。不过在更加进一步的研究成果当中，人们见到米诺镇静剂样子没人有现实当中的那么较弱。

在全球权威学术期刊《Circulation》当中，更加进一步刊发了一篇研究课题文章，对“贝特”与“米诺”的化学疗法成果透过了核心内容。在对常用“贝特”与“米诺”总数近300万的哮喘哮喘哮喘调查报告当中见到，在预防心肌梗死、心力衰竭、脑梗塞等心脑血管疾病多方面，两药没人有显著差别。而且在实际哮喘当中，米诺镇静剂对十二指肠重构的大逆转关键作用更加强一点。

而贝特镇静剂激起的干咳，即便如此是哮喘时绕不无论如何的“坎”，所以过敏反应更加极低的米诺镇静剂，或许应比贝特镇静剂更加须要被选项。

总结一下，贝特镇静剂与米诺镇静剂，都是队内电感减缓剂。两者在电感机制与关键作用上，效果近似于，虽然贝特镇静剂多了一个下降时缓激肽总体的关键作用，但米诺镇静剂的过敏反应更加极低。具体哮喘的选项，能够在医师指导下透过。对哮喘有不快，请征询医师或望月。我是望月华子，欢迎关注我，体都会更加多健康知识。

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